Dokáže plastická chirurgie vyléčit migrénu?

migréna primární

Dokáže plastická chirurgie vyléčit více než zvrásněný obočí, zamračené čáry a zvadlé víčka? Možná ano, podle studie, která naznačuje, že čelní výtah může „léčit“ migrénové bolesti hlavy.

Dvojitě slepá studie, publikovaná v časopisePlastická a rekonstrukční chirurgie, zjistili, že více než 80 procent pacientů, kteří podstoupili operaci na jednom ze tří „spouštěcích míst“ – na čele, chrámu nebo na zádech – mělo méně bolesti hlavy než 55 procent pacientů ve skupině s placebem. Kromě toho více než polovina pacientů, kteří podstoupili operaci, uvedla „úplné odstranění“ bolesti hlavy, ve srovnání se 4 procenty pacientů, kteří podstoupili „podvodnou“ operaci, ale řekli, že jejich bolesti hlavy jsou pryč.

Je však nepravděpodobné, že je to velká zpráva pro téměř 30 milionů Američanů, kteří trpí migrénami po dobu 15 dnů v měsíci nebo déle. Protože lékaři nevědí, co způsobuje migrénu, mnoho pacientů zkusí lék po drogě, aby zmírnilo bolest hlavy a nevolnost.

Samozřejmě, čelo výtahy jsou nejčastější mezi pacienty, kteří se snaží vyhladit své starosti linky. Ale před deseti lety dr. Bahman Guyuron, hlavní autor studie, poznamenal, že někteří z jeho pacientů uvedli, že jejich migrény po operaci zlepšily.

Teorie léčby Guyurona spočívá ve zmírnění nervového podráždění migrény. Některé migrény se vyskytují, když obličejové a krční svaly stlačují citlivé nervové větve; „deaktivace“ těchto svalů by tak mohla zmírnit bolest hlavy.

Skutečný postup není váš klasický facelift. Operace na „vyléčení“ migrény přidává tukům nervovou tkáň. (Odstraňuje také zamračené svaly.) Guyuron zatím vyškolil 150 lékařů, aby provedli tento postup.

Je to podobné odůvodnění jako off-label použití Botoxto léčbě migrén. Před několika lety dal další serendipitózní objev – tentokrát dermatolog Dr. Richard Glogau na University of California v San Franciscu – slibovanou úlevu od bolesti hlavy po čtyřech až šesti měsících poté, co pacienti dostali injekce Botoxu do jejich obličeje a hlavy. (Allergan, který vyrábí Botox, požaduje schválení FDA k léčbě migrén.)

Guyuron se domníval, že chirurgický zákrok by mohl poskytnout prodlouženou úlevu těm pacientům, kteří měli prospěch z dočasné léčby Botoxem. Ve studii byli operaci nabídnuti pouze účastníci, kteří pozitivně reagovali na Botox.

Samozřejmě existují skeptici. (Koneckonců specialisté na bolesti hlavy jsou plastickí chirurgové?) Kritici tvrdí, že pacienti, kteří jsou pro tento postup vhodní, jsou špičkou ledovce, ne většinou. Jiní říkají, že je nutný další výzkum a mezitím je chirurgický zákrok trvalý. Naproti tomu můžete vždy zastavit léky.

„Kdybych měl neurologa, aby mi řekl, že existuje nový způsob faceliftu, byl bych k tomu také velmi skeptický,“ řekl Guyuron, předseda plastické chirurgie v Lékařském středisku Case Hospital v Clevelandu. „Upřímně, měl bych otevřenou mysl.“

Nicméně slovo opatrnosti. Lékaři uvedli, že stále nevědí, zda by osoby trpící migrénou, které se po operaci zlepšily, byly po celý život bez bolesti hlavy. Ale jejich kůže? Hladké, jak může být.

CS.AskMeProject