Co potřebujete vědět o spalničkách

chlapeček s vyrážkou

Někteří lidé považují spalničku za jednoduchou dětskou nemoc, která způsobuje svědivé vyrážky. Ale spalničky jsou velmi nakažlivé onemocnění, které může mít za následek vážné komplikace.

Celkem bylo v roce 2019 potvrzeno celkem 1 250 jednotlivých případů spalniček podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Podle CDC se jedná o největší počet případů hlášených v USA od roku 1992, kdy bylo za celý rok hlášeno 963 případů. Případy byly letos hlášeny ve 31 státech.

Více než 75% případů v tomto roce souvisí s ohnisky v New Yorku. Jen v New Yorku bylo od září 2018 do srpna 2019 potvrzeno 649 případů. Na jednom místě zdravotničtí činitelé vyhlásili ve Washingtonu počátkem tohoto léta výjimečný stav. V roce 2019 měl stát dvě ohniska spalniček, celkem 86 případů.

USA prohlásily, že spalničky byly eliminovány v roce 2000. CDC definuje eliminaci spalniček jako "nepřítomnost nepřetržitého přenosu nemoci po dobu 12 měsíců nebo více v určité zeměpisné oblasti." Ohnisko v New Yorku vystavilo USA riziku ztráty jeho vyloučeného stavu pro spalničky. Ale když ohnisko skončilo v říjnu, USA ministerstvo zdravotnictví & Lidská Servicessaid, že spalničky je stále považována za odstraněnou v USA.

Ve Spojených státech amerických podle zprávy The World World Organization (WHO) však spalničky nejsou problémem. V prvních šesti měsících roku 2019 bylo ve 182 zemích hlášeno více než 364 000 případů spalniček. Hlášené případy spalniček jsou nejvyšší, jaké byly v kterémkoli roce od roku 2006.

(Spalničky se také nazývají rubeola, takže stojí za zmínku běžné nedorozumění: Rubeola a zarděnka – i když jsou hláskovány podobně – nejsou stejná nemoc. Jak vysvětluje Mayo Clinic, jsou způsobeny různými viry a oba zahrnují vyrážku, ale to je místo, kde podobnost končí.)

Tady je co vědět o spalničkách, které byly v poslední době tolik v titulcích.

Jak lidé získávají spalničky?

Spalničky jsou způsobeny virem, který se skrývá v systému infikovaného dospělého nebo dítěte. Když kašlí, kýchají nebo dokonce mluví, šíří kapičky viru do vzduchu kolem nich. Ostatní lidé tyto kapičky buď inhalují, nebo je vyzvednou z povrchu, na kterém přistáli. Tyto virové kapičky mohou zůstat naživu a dobře celé hodiny, uvádí Mayo Clinic. Asi 90% vnímavých lidí, kteří jsou vystaveni nakažené osobě, bude nakaženo spalničkami.

A někdo může šířit spalničky dříve, než vědí, že jsou nemocní. Prvních 10 až 14 dní po infikování se virus inkubuje, což znamená, že nemáte žádné známky nemoci.

Jaké jsou příznaky spalniček?

Asi po 10 dnech po vystavení viru si můžete všimnout vysoké horečky, kašle, rýmy a červených, vodnatých očí. Dva nebo tři dny po začátku příznaků si pravděpodobně všimnete drobných bílých skvrn uvnitř úst. O několik dní později se po těle rozšíří dráždivá vyrážka, obvykle začíná na tváři a na vlasové linii a šíří se na krk, trup, paže, nohy a chodidla. Může začínat jako ploché, červené skvrny a později se mohou zvednout hrboly. Příznaky obvykle trvají jen několik dní, ale může trvat několik týdnů, než se z únavy zotavíte.

Co se stane, pokud se příznaky zhorší?

U dětí do 5 let a dospělých nad 20 let je větší pravděpodobnost, že se u spalniček vyvinou komplikace. Jedno z každých 20 dětí s spalničkami dostane pneumonii (nejčastější příčina úmrtí spalniček) a u jednoho z každých 1 000 se podle CDC vyvine encefalitida nebo otok na mozku. Mezi další možné komplikace patří ušní infekce, těžký průjem, bronchitida, laryngitida a záď.

Jaké dlouhodobé účinky mají spalničky na tělo?

Nové studie zjistily, že spalničky mohou léta vážně oslabovat váš imunitní systém, takže jsou náchylní k nemocem, proti kterým jste byli kdysi chráněni. Pár studií v oboru Sciencea a Science Science Immunology zjistí, že spalničky mohou spustit "imunitní amnézie," což znamená, že vaše tělo ztrácí protilátky, které jej chrání před jinými infekcemi, jako je chřipka, pneumonie nebo kuřecí neštovice.

“Představte si, že vaše imunita proti patogenům je jako přenášet si knihu fotografií zločinců a někdo v ní prorazil hromadu děr,” uvedl Michael Mina, jeden z hlavních autorů studie, v tiskové zprávě Harvard Medical School. “Pak by bylo mnohem těžší rozpoznat toho zločince, kdybys ho viděl, zejména pokud jsou díry vyraženy přes důležité rysy pro rozpoznání, jako jsou oči nebo ústa."

Vědci naznačují, že po infekci spalničkami by lékaři mohli chtít posílit imunitní systém pacienta tím, že nabídnou posilovací injekce pro rutinní vakcíny, jako je hepatitida a detská obrna..

Jak se léčí spalničky?

Neexistuje žádná zvláštní léčba spalniček, takže nejlepší je pokusit se zmírnit příznaky. Získejte spoustu odpočinku a pijte hodně tekutin. Užívejte volně prodejný lék jako je acetaminofen nebo ibuprofen, abyste snížili horečku. Nikdy nepodávejte aspirin dítěti nebo dospívajícímu s příznaky podobné chřipce, protože aspirin byl spojen se vzácným, ale život ohrožujícím Reyeovým syndromem..

malá holčička očkování

Jak účinná je vakcína proti spalničkám?

Vakcína proti spalničkám je podle CDC velmi účinná. Jedna dávka vakcíny je asi93% účinně bránící spalničkám, pokud jste vystaveni viru a dvě dávky jsou asi 97% účinné.

Pouze asi tři ze 100 lidí, kteří dostali dvě dávky vakcíny, dostanou spalničky, jsou-li viru vystaveni. Proč někteří lidé dostávají spalničky i po očkování? Odborníci se domnívají, že jejich imunitní systém nereagoval tak, jak by měli na vakcínu. Plně očkovaní lidé však budou mít mírnější příznaky a je méně pravděpodobné, že by nemoc rozšířili na další lidi.

Nyní se hodně diskutuje o tom, zda by dospělí středního a staršího věku mohli být přeočkováni. Podle CDC, pokud jste obdrželi živou vakcínu proti spalničkám v 60. letech, měli byste být chráněni. Pokud jste byli očkováni před 1968 inaktivovanou (usmrcenou) vakcínou proti spalničkám nebo pokud nevíte, jaký typ vakcíny jste dostali, měli byste být přeočkováni alespoň jednou dávkou živé vakcíny proti spalničkám. Pokud si nejste jisti, není další škoda v získání další dávky vakcíny.

Co se stalo před vakcínou proti spalničkám?

Poskytovatelé zdravotní péče v USA nezačali hlásit případy spalniček až do roku 1912, podle CDC. Když to udělali, každý rok došlo v průměru k asi 6 000 úmrtím na spalničky. V desetiletí před tím, než byla vakcína proti spalničkám zpřístupněna veřejnosti v roce 1963, téměř všechny děti dostaly spalničky v době, kdy jim bylo 15. Každý rok se vyskytlo asi 3 až 4 miliony případů s odhadem 48 000 hospitalizací a 400 až 500 úmrtí.

Jaký dopad měla vakcína?

V roce 1968 byla distribuována vylepšená, slabší vakcína proti spalničkám, která se stále používá. Vakcína proti spalničkám se obvykle kombinuje s příušnicemi a zarděnkami (nazývanými MMR) nebo s příušnicemi, zarděnkami a ovčími kiahnami (MMRV). V roce 1981 počet případů spalniček klesl na 80% méně než v předchozím roce. Ohniska spalniček v roce 1989 u školních dětí, které byly očkovány, přiměly mnoho lékařských skupin, včetně Americké akademie pediatrie, Americké akademie rodinných lékařů a Poradního výboru pro imunizační praktiky, aby doporučily druhou dávku vakcíny MMR všem dětem.

V roce 2000 bylo v USA prohlášeno za vyloučené spalničky, což znamená, že nedošlo k nepřetržitému přenosu nemocí déle než 12 měsíců, hlásí CDC.

Pokud byly spalničky odstraněny, odkud tyto případy pocházejí?

I když je nemoc považována za eradikovanou z oblasti, neznamená to, že se tam už nikdy neobjeví. Cestovatelé to mohou přinést zpět, když navštíví jiné země, kde se nemoc daří, a to je to, co se podle všeho stalo s ohnisky spalniček. Poté, co virus vstoupí do USA, se podle CDC šíří, zejména v komunitách, kde je velké množství nevakcinovaných lidí..

lékovky

Kolik lidí přeskočí vakcínu proti spalničkám?

Podle CDC 91,5% dětí vakcíny MMR v roce 2017, poslední rok, za který jsou dostupné statistiky. To je skoro dost "imunita stáda" nebo "imunita komunity," což znamená, že v komunitě je chráněno dost lidí, aby se zabránilo šíření bakterií a onemocněním dalších lidí. Abychom získali imunitu proti spalničkám proti spalničkám, musí být očkováno asi 93 až 95% lidí, uvádí WebMD.

"Celým principem je, že pokud někomu podáte vakcínu, chráníte ji před nakažením, ale také jim zabráníte v přenosu nemoci na jiné lidi," Michael Brady, M.D., docent lékařského ředitele v celonárodní dětské nemocnici v Columbusu v Ohiu a člen divize infekčních nemocí v nemocnici, říká WebMD.

V případě spalniček existují v celé zemi místa, kde je míra odmítnutí vakcíny mimořádně vysoká. Všech 50 států vyžaduje pro studenty určité vakcíny, ale všechny školské zákony udělují výjimky ze zdravotních důvodů a téměř všechny státy udělují výjimky lidem, kteří jsou proti náboženským vakcínám z náboženských důvodů. Kromě toho 15 států povoluje výjimky pro lidi, kteří protestují proti očkování za osobní nebo morální přesvědčení. Pouze Kalifornie, Mississippi, Západní Virginie, New York a Maine nepovolují osvobození náboženské nebo osobní víry.

Vakcína proti spalničkám nezpůsobuje autismus

Mýtus, že vakcína způsobuje autismus, vychází ze studie Andrewa Wakefielda z roku 1998, zveřejněné v lékařském časopise The Lancet. Dokument byl v roce 2010 stažen redaktory časopisu The Guardian, "Bylo zcela jasné, bez nejasností, že prohlášení v novinách byla naprosto nepravdivá. “

Gastroenterolog ztratil lékařskou licenci, protože bylo zjištěno, že jednal "nečestně a nezodpovědně “a žádné další studie nedokázaly reprodukovat jeho výsledky, které našly souvislost mezi autismem a vakcínami.

Studie více než 650 000 dětí v Dánsku v poslední době zjistila, že vakcína MMR nezvyšuje riziko autismu ani nespouští autismus u ohrožených dětí. Studie byla zveřejněna v pondělí v časopise Annals of Internal Medicine.

Výzkumní pracovníci sledovali do srpna 2013 657 461 dětí (narozených v letech 1999 až 2000). Zdokumentovali diagnózy poruchy spektra autismu a případné rizikové faktory autismu, jako je věk rodičů, nízká porodní hmotnost a sourozenecká historie autismu. Více než 95% dětí dostalo vakcínu MMR a 6 517 bylo diagnostikováno s autismem. Nezjistili žádnou korelaci mezi vakcínou a diagnózou.

"V tuto chvíli jste provedli 17 předchozích studií v sedmi zemích, na třech různých kontinentech, zahrnujících stovky tisíc dětí," Paul Offit, ředitel Vakcinačního vzdělávacího centra v dětské nemocnici ve Filadelfii, řekl CNN. Nebyl zapojen do nové studie. "Myslím, že je spravedlivé říci, že se objevila pravda."

“>

CS.AskMeProject