Proč je tolik dětí alergických?

Alergie na arašídy

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 4 až 6 procent dětí v USA je z potravinové alergie a počet se od roku 1997 do roku 2007 zvýšil o 18 procent..

Nejběžnější potravinovou alergií jsou mléko, vejce, ryby, korýši, pšenice, sója, arašídy a ořechy, které představují 90 procent všech potravinových alergií. I když ne všechny potravinové alergie mohou způsobit anafylaxi, náhlou reakci, která může být fatální, u dětí s potravinovými alergiemi je dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že trpí astmatem nebo jinými alergickými problémy.

CDC již před lety vydala významnou studii o dětech a alergii. Výsledky byly ohromující. Vládní průzkum mimo jiné navrhl:

  • 1 z 20 dětí má potravinovou alergii (až 50 procent od 90. let)
  • 1 z 8 trpí alergiemi na kůži nebo ekzémem (toto číslo vzrostlo o 69 procent)
  • Nebyla zvýšena senná rýma ani jiné respirační alergie

Jeden z nejčastějších potravinových alergií, arašídy, roste alarmujícím tempem. Vědci z institutu Jaffe Food Allergy Institute v New Yorku zjistili, že počet dětí alergických na arašídy se zvýšil z jednoho ze 250 dětí v roce 1997 na jedno ze 70 v roce 2008.

"Je to opravdu epidemie," Scott Sicherer, ředitel ústavu, řekl CNBC. "Je nemožné popřít navýšení, a to ani s předběžnými zprávami školních sester," řekl a dodal to "asi dvě (děti) na třídu mají potravinové alergie. Není to jen naše představivost."

V některých ohledech tato čísla nejsou žádným překvapením.

Hygienická hypotéza

Mytí rukou a hygiena

Odborníci však mají tendenci souhlasit s tím, že případy potravinových alergií a dědičných atopických poruch, jako je ekzém a astma, se v posledních desetiletích dramaticky zvýšily, alespoň v tzv. Tzv. "rozvinutý" ekonomiky. A zde může být velká vodítko: Západní lidé mohou zažívat více alergií, protože naše kultura se stala příliš účinnou při kontrole nebo eliminaci expozice mikrobům..

Mikroby, jak vidíte, jsou klíčové pro výcvik našeho imunitního systému, jak se vypořádat s alergeny.

Vědci, jako je SF Bloomfield z London School of Hygiene and Tropical Medicine v Londýně, však proti příliš zjednodušujícímu čtení tohoto tak zvaného "hygienická hypotéza." Pokud se u vašeho dítěte objeví alergie, není to nutně proto, že jste si dům uklízeli příliš dobře. Je to spíše výsledek širších společenských změn.

Venkovské děti mají méně alergií

Zdá se, že studie podporují toto širší, společenské čtení "hygienická hypotéza."

Děti bez naděje pravděpodobně vyvinou astma, pokud například vyrostou na farmách. Andčané ve městech mají více potravinového alergenu než v zemi. (Vystavení znečištění ovzduší ve městech může být také faktorem v tomto druhém případě.) Existují dokonce studie, které naznačují, že děti narozené v nemocnicích, a zejména ty, které se narodily císařským řezem, mohou mít různou rovnováhu střevních bakterií, což je činí více náchylnými na alergie.

Pokyny pro potraviny byly revidovány

Konečně stojí za zmínku doporučení, jak a kdy zavést potenciální potravinové alergeny do dětské výživy.

Jak moje manželka Jenni, registrovaná dietologka, uvedla, že bývalo doporučováno, aby se rodiče vyhýbali dávkování kravského mléka dětem do 1 roku věku a ořechů stromů do 2 let. V roce 2008 Americká akademie pediatrů revidovala své pokyny a uvedla, že že pokud neexistovala silná rodinná anamnéza alergií, mohly být zavedeny potenciální alergeny, jakmile to bude vývojově vhodné. (Rodiče by se stále měli vyhýbat celým ořechům a silným vrstvám arašídového másla s malými dětmi, protože představují potenciální riziko udušení.)

Většinou se zdá, že tyto pokyny byly revidovány, protože prostě neexistovala korelace mezi počátkem alergií a zadržením určitých alergenů..

Dokonce i Americká akademie pediatrie aktualizovala své pokyny v roce 2019 jako tváří v tvář desetiletému přesvědčení, že některá jídla by měla být od kojenců a kojenců zadržována. Akademie nyní doporučuje, aby rodiče začali dětem dodávat určitá jídla, jako jsou arašídy, vejce a ryby, již ve věku 4 až 6 měsíců. Zpráva konstatuje, že neexistují žádné konkrétní důkazy o tom, že oddálení potravin alergenického typu z kojenců pomáhá předcházet alergiím na potraviny, ale existují silné důkazy o tom, že opak funguje.

"Není důvod odkládat krmení pro vaše děti, které jsou považovány za alergeny, jako jsou arašídové výrobky, vejce nebo ryby," Doktor Scott Sicherer, spoluautor zprávy, prohlásil CNN v úctě. "Tato jídla lze do stravy přidávat brzy, stejně jako potraviny, které nejsou běžnými alergeny, jako je rýže, ovoce nebo zelenina."

Přesto někteří vědci, jako je Morton Galina, dětský alergolog na Atlanta’s Emory School of Medicine, dokonce navrhli, že může být více – a že předchozí praxe nedávání dětských alergenů se ve skutečnosti může zvýšit, nikoli snížit, jejich rizikový faktor.

Emory Galina řekl, že nové statistiky CDC mohou odrážet nedávné "změna moře" v doporučeních, kdy by malé děti měly nejprve jíst určitá jídla. V rodinách s anamnézou ekzému nebo potravinové alergie bylo rodičům doporučeno, aby počkali roky, než své malé děti zavedou do potravin vázaných na těžké alergie, jako jsou arašídy, mléko a vejce. Profesní asociace však tuto radu změnila před několika lety poté, co výzkum naznačil, že alergie byly u těchto dětí častější, když se potraviny zdržovaly.
Stará rada "bylo přesně to špatné," a mohla přispět k některým zvýšeným případům, řekla Galina.

Stejně jako u většiny věcí v životě se zdá být nejlepší radou praktikovat umírněnost. Nechte své děti hrát si v hlíně a pak je zavolat dovnitř, aby si umyly ruce. Jděte do toho a nakrmte je PB&J sendvič; jen se ujistěte, že jsou dostatečně staří, aby to správně žvýkali.

    CS.AskMeProject